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醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。 

　　醫(yī)院污水來(lái)源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。

　　醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。 

牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過(guò)程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對(duì)環(huán)境有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。

同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過(guò)程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。 

　　 醫(yī)院污水的收集醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，嚴(yán)格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴(kuò)建的醫(yī)院，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國(guó)衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨(dú)處置或排入化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過(guò)消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨(dú)收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨(dú)收集處理。 

　　新建醫(yī)院

　　新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號(hào)進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。 

　　2、現(xiàn)有醫(yī)院 

　　1)污水排放量根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定 

　　2)無(wú)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算 

　　(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd=2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。 

　　(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd=2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。 

　　(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd=2.5，kd為污水日變化系數(shù)。 

　　2.2.2 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類

　　醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。 

　　2.3 醫(yī)院污水水質(zhì)

　　2.3.1 新建醫(yī)院

　　每張*污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：

　　BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d； 

　　根據(jù)每張*污染物的排出量和2.2.1中水量計(jì)算新建醫(yī)院的設(shè)計(jì)水質(zhì)。 

　　2.3.2 現(xiàn)有醫(yī)院

　　1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)； 

　　2) 在無(wú)實(shí)測(cè)資料時(shí)可參考表2-2。 醫(yī)院污水水質(zhì) 

　　工藝選擇原則

　　根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。根據(jù)1.4.1中醫(yī)院分類，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過(guò)市政下水道排入城市污水處理廠兩類。 

　　醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理、二級(jí)處理和簡(jiǎn)易生化處理。

　　工藝選擇原則為：

　　3.1.1 傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

　　3.1.2 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。

　　3.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級(jí)處理，對(duì)采用一級(jí)處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。 

　　3.1.4 對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過(guò)渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。

　　 3.2 加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理工藝

　　對(duì)于處理出水zui終進(jìn)入二級(jí)處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，應(yīng)加強(qiáng)其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強(qiáng)一級(jí)處理效果宜通過(guò)兩種途徑實(shí)現(xiàn)：對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行改造以加強(qiáng)去除效果和采用一級(jí)強(qiáng)化處理技術(shù)。 

　　3.2.1 工藝流程

　　1、對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行加強(qiáng)處理效果的改造 

　　改造應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運(yùn)行方式上進(jìn)行改造，必要時(shí)增設(shè)部分設(shè)施，盡可能地提高處理效果，以達(dá)到醫(yī)院污水處理的排放標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、一級(jí)強(qiáng)化處理 

　　對(duì)于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級(jí)強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過(guò)混凝沉淀(過(guò)濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過(guò)大對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。 

　　　醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。

　　調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　3.2.2 工藝特點(diǎn)

　　加強(qiáng)處理效果的一級(jí)強(qiáng)化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行改造可充分利用現(xiàn)有設(shè)施，減少投資費(fèi)用。

　　3.2.3 適用范圍

加強(qiáng)處理效果的一級(jí)強(qiáng)化處理適用于處理出水zui終進(jìn)入二級(jí)處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。

預(yù)消毒池

　　預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會(huì)。

　　1、傳染病醫(yī)院病人的排泄物進(jìn)行預(yù)消毒后排入化糞池。 

　　2、傳染病醫(yī)院污水在進(jìn)入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒，預(yù)消毒池的接觸時(shí)間不宜小于0.5小時(shí)。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。 

　　3、對(duì)于普通綜合醫(yī)院，可不設(shè)預(yù)消毒池。 

　　4、生化處理如采用加氯進(jìn)行預(yù)消毒則需進(jìn)行脫氯，或采用臭氧進(jìn)行預(yù)消毒。 

　　醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過(guò)程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過(guò)氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。表5-1對(duì)常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了歸納和比較。